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醫藥小百科■阮綜合醫院 美容醫學中心 周治剛主任

大字 標準 小字 2008-9-14

「媒婆痣、三八痣、愛吃痣」,各式各樣的痣只要長在臉上,隨著長的部位不同,常被賦予誇張或搞笑名稱,讓人覺得很尷尬,加上醫學上一再警告可能會 產生病變,都讓現代人欲除痣而後快。 一般所稱的痣,指的是黑色素細胞增生的良性皮膚腫瘤,種類非常多。

1.交界性母斑(junctional nevus): 呈扁平黑色小點,俗稱「蒼蠅屎痣」。痣細胞的位置在表皮與真皮交界處。
2.複合性母斑(compound nevus): 略為突出狀的痣,痣細胞的位置在表皮與真皮交接處,並往下延伸到真皮內部。
3.真皮母斑 (intradermal nevus): 一般為突出狀的痣,痣細胞深入真皮內,臨床外觀較大顆,顏色為膚色或紅色,有的還會長出毛髮或有鈣化現象。
這幾種常見的痣極少發生惡性變化,絕大多數
是良性痣,站在純醫學觀點,痣變成皮膚癌的機率並不高,但仍有可能有癌症病變,如果痣變大、變形、變顏 色時,醫師會建議切片檢查,斷定是否有惡性變化;若檢查結果有惡性變化時,醫師會建議全部切除。 但多數人要求除痣,純粹是為了美觀或消除心中的 憂慮。

一、電燒:以燒灼方式消除痣細胞,對消除表皮痣效果不錯;但做完後會產生熱傷害紅腫,需一段時間才會消除;較大的痣易留痕跡不適合。
二、冷凍法:使用液態氮除痣,利用低溫破壞表淺組織的方法,好處是方法簡單,不易出血,幾天後,痣便隨著痂皮一起脫落;只能去除表淺的小痣。
三、雷射除痣:使用雷射比較精準,除痣不易產生熱傷害,比較不會腫;傷口癒合快,但太大方痣也不適合。
四、最後,也就是不得已時,可以採用手術切除法,尤其是對較大、較深部的真皮痣及混合型痣,以及有惡性變化可能的黑痣。此種方式是最徹底的除痣法,可將深入真皮層的痣細胞完全切除,並做病理化驗檢查是否有惡性變化的可能。

雷射除痣須知: 1.雷射點痣會有疼痛感,應於術前三十至六十分鐘擦麻醉藥膏。
2.為預防疤痕產生,對較大、較深的痣,必須同時使用兩種雷射治療,且須多分幾次點掉。
3.為預防傷口碰水、感染並促進癒和,應貼人工皮。
4.為預防色素沉澱,傷口癒和後需每天使用防曬乳液。


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