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甲状腺亢进与其併发症

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2019年11月13日 大字 標準 小字
成大医院李孟洁医师提醒指出,甲状腺机能亢进若没有妥善控制,会导致急性併发症,称为「甲状腺风暴」,患者甚至可能死亡。(记者杜龙一摄) 放大
【记者吴淑华/南市报导】32岁的邱小姐平时会觉得心悸,手抖非常严重,有时餵小孩吃饭都会抖到自己觉得很困扰,某晚深夜因与先生起爭执,突然间喘不过气来,开始过度换气而被送往急诊室,在先用药物控制稳定后,医师发现邱小姐的脖子有比较浮肿,提醒要回门诊检查,但她因家务繁忙忘了,半年间邱小姐经常於夜间失眠,且心脏跳得特别用力、特别快、甚至出现不规律,某夜因感觉吸不到空气,觉得心脏快停了,老公赶紧把心悸非常厉害、上气不接下气的她送医。

成大医院急诊部李孟洁医师表示,邱小姐在急诊心电图检查呈现不规则及过快心律,胸部X光则发现有心脏肥大及肺部积水问题,经一系列检查后诊断为甲状腺亢进、心房颤动及心衰竭。经过了2个月的规律服用药物,甲状腺功能慢慢的控制下来,心脏功能也慢慢逐渐回復正常。

李孟洁医师指出,邱小姐回想
起她的姊姊和妈妈都有甲状腺的问题,都靠吃药控制,而她在工作体检时也被告知甲状腺疑似有结节需追踪,但因自己觉得身体状况很好,久了就忘了这件事情,而之前的心悸不舒服又归咎於在吃减肥药,以为是减肥药的作用。

邱小姐在怀第2胎时秉持一人吃两人补的心態,没有做好体重控制,坐完月子体重就多了16公斤。虽然对於全身囤积的脂肪、尤其是脖子的浮肿非常在意,却也一直安慰著自己「瘦下来就会好了」,所以在亲朋好友介绍下到减肥门诊拿药吃,偶有抱怨会有心悸、手抖,变得很怕热、胃口也稍微差一些,但体重也下降了10公斤,邱小姐对此觉得非常满意,就没再回去诊所拿药吃了。但是心悸、手抖的症状持续,甚至会有感觉呼吸困难的问题。

甲状腺是人体最大的內分泌腺体,主要与身体的新陈代谢有关。李孟洁医师表示,当发生甲状腺功能异常、不论亢进或低下,都很容易被忽略。其中的甲状腺机能亢进好发於20-40岁,女性又比男性容易罹患,其症状分成2个层面:1)生理层面,容易出汗、眼睛乾燥、怕热、过动、心悸或心跳加速、手部颤抖、体重减轻等;2)心理层面,易怒,容易紧张焦虑。

李孟洁医师提醒指出,甲状腺机能亢进若没有妥善控制,会导致急性併发症,称为「甲状腺风暴(thyroid storm)」,患者会出现高烧、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、呕吐等现象,甚至可能死亡。她说,甲状腺机能亢进虽是不可逆的病症,但只要寻求医护人员协助,就可以稳定病情,使症状不再恶化。



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