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我可以做植牙吗?

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2019年09月04日 大字 標準 小字
王少君医师提醒指出,所有的牙科治疗都不是一劳永逸的,不管选择何种治疗,维持口腔卫生并定期回诊,才是长久之道。(记者杜龙一摄) 放大
【记者杜龙一/南市报导】因为蛀牙或牙周病需要拔牙,如是在前牙区,会影响美观,在后牙区,则会影响咀嚼功能;如果缺牙不补,原本对咬牙因为没有东西对咬而会越长越长,且 缺牙处旁还有牙齿,则可能会慢慢往缺牙空间倾倒,无法维持稳定的咬合状况。因此,成大医院口腔医学部义齿补缀科王少君医师提醒,把缺牙处赶快补起来是必要的。

成大医院王少君医师指出,传统上治疗局部缺牙的病人有局部固定假牙和局部活动假牙可选择。现在则有越来越多的人选择植牙,再做固定式假牙。

活动假牙因有金属鉤子,在前牙区会影响美观,且配戴时较不舒服,需要適应,所以若缺牙数目不多、情况允许下,多数会选择又称为「牙桥」的局部固定假牙。而局部固定假牙需要磨掉缺牙区的前后至少各1颗牙齿,也就是俗称的「缺1颗做3颗」,且被磨掉的牙齿有极大机会需先根管治疗(抽神经),加上牙桥是整组连在一起,清洁不易,再龋齿和牙周病的机会较高。

植牙已经演进超过四十年,是非常成熟安全的治疗选项,五年成功率可高达九十五%;尤其是单一颗缺牙,以人工植牙做单一颗固定假牙贋復,可以不用磨前后二颗好的牙齿,单一颗的假牙也较易清洁。对大部分缺牙者来说,植牙支持的固定式假牙是较好的治疗选项。

除了单一颗假牙外,王少君医师表示,植牙也可以做成多颗的牙桥形式,辅助支持局部活动假牙或全口活动假牙,让传统的活动假牙咬起来更有力量,减少不舒適感。在全口无牙的状况下,若条件允许,可以製作植牙支持全颚型固定假牙,恢復咀嚼功能。

在成大医院接受植牙治疗,会先在义齿补缀科接受植牙前检查,製作手术模板并拍摄电脑断层,若骨头条件允许,则安排第一阶段植牙手术植入人工牙根,等待四至六个月骨头整合时间,再接著进行第二阶段手术。第二阶段手术结束约2週拆线后,就可以到义齿补缀科製作假牙。骨头条件佳的病人,医师若评估適合,可以一次做完第一和第二阶段手术,缩短等待时间。

不过王少君医师也表示,植牙优点很多,但不是所有的人都適合植牙,包括头颈部做过放射线治疗、有自体免疫疾病、有在服用免疫抑制剂或特殊骨质疏松症或骨癌药物的病人,都需要由医师和牙医师仔细再评估;另外,抽菸也已经被研究证实会显著增加植牙失败率,菸瘾很大、无法戒菸的人也不適合;有牙周病的则需要先治疗牙周病,等病情控制下来后才能接受植牙的治疗,否则失败率亦会大幅上升。

王少君医师提醒指出,所有的牙科治疗都不是一劳永逸的,植牙也是,若是口腔卫生维持不当,人工植牙亦会发生植体周围炎,严重者甚至需移除已种进去的人工植体,因此不管选择何种治疗,维持口腔卫生并定期回诊,才是长久之道。



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