【記者吳淑華／南市報導】冬季氣候寒冷是「中風」的好發季節，新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師指出，「腦中風」是國人十大死因第三位，中風後就算存活，往往也會留下身體功能之後遺症，造成社會及家庭經濟極大的負擔；腦中風又分為出血性與缺血性中風，而缺血性腦中風約佔七成，尤其是年過六十五歲的老人家，民眾一定要把握把握腦中風黃金三小時送醫，以免延誤病情。

謝鎮陽醫師說，缺血性中風主要是因大腦血管本身快速的阻塞或由心臟產生的栓子或近端大血管的血栓脫落而造成的腦栓塞，若不及時接受治療，會造成受影響組織的缺氧與死亡，而發生中至重度殘障的後遺症。缺血性中風，發生後越久不治療，中風所致的腦損害越大。黃金三小時是指病發到用藥的時間，把握中風黃金三小時時機，用「組織胞漿素脢原活化劑」（ｒｔ－ＰＡ）來溶解血栓，可增加三成三的治癒率療。

一名七十歲的鄭太太，一人獨居，有高血壓、糖尿病病史，無規則服藥，日前急性發作左側麻、肢體無力現象，但延遲六小時才在家人陪同下到新樓醫院掛急診，當時血壓二百／一一０ｍｍＨｇ，經斷層掃瞄後診斷為缺血性中風，但已錯過用「組織胞漿素脢原活化劑」溶解血栓的時間，如果用藥反而易造成出血讓病情更嚴重。

謝鎮陽醫師指出，男性若年齡超過四十五歲、女性大於五十五歲、有家族病史者，或者有高血壓、心臟病、糖尿病和高血脂患者，都是腦中風的高危險群，而抽菸、過量飲酒也會造成血壓上升，誘發腦中風。

謝鎮陽醫師表示，針對缺血性中風，根據美國的國家神經疾病及中風研究院發表臨床試驗，發現在發病三小時內使用合成的組織胞漿素原活化劑（ｒｔ－ＰＡ）可增加中風康復的機會或降低殘障等級，提升三成治癒率，但若使用於發病超過三小時的患者，則病人產生腦出血的機率增大，此藥物僅限於中風三小時內者，並已獲得健保給付。

台灣缺血性中風病患施打ｒｔ－ＰＡ的比例僅佔一至二％左右，探究其原因，在於中風病患到院前的時間普遍都有延誤，研究顯示中風病患發作二小時內到院者，大約只有二成左右，而新樓醫院的中風病患，二小時內到院者更低，只有五點六％，所以該院使用ｒｔ－ＰＡ的施打率與台灣其他醫院相當，約一點一％，因此如何縮短中風病患到院前時間延誤，是神經科醫師的一大重任。

謝鎮陽醫師指出，「預防重於治療」，防治腦中風，最重要的還是「預防」本身，除了針對「三高」患者的藥物治療、生活習慣改變之外，另一個常常被忽略的是「心房顫動」的口服抗凝血藥物治療，特別是心房顫動合併眾多危險因子的高危險群病患，口服抗凝血藥物對於預防缺血性中風的效果尤其顯著；新樓醫院神經內科對於合併有心房顫動的缺血性中風病患，在給予口服抗凝血藥物治療方面態度則相當積極（將近六十％的使用率，而有些醫學中心也僅三十％），醫院希望透過更多民眾的衛教，讓大眾更認識腦中風，進而防治腦中風，減少中風對國人的傷害。[醫藥小百科]