【記者王子晴／高雄報導】高醫復健科主治醫師劉晉瑋指出，30歲的宋先生從去年八月起突然覺得腰酸背痛，一開始症狀輕微他不以為意，後來疼痛症狀慢慢逐漸加重，於是他去診所和幾間中小型醫院求診，也做了許多檢查，包括抽血檢驗、肺部X光及腰部X光的影像學檢查、都沒有什麼明顯的異常結果，於是醫師大多當作常見的背部肌肉扭傷或是一般慢性疼痛來處理，但治療效果有限，疼痛始終無法根除。

幾個月後，除了疼痛外，他開始有右下肢無力的症狀,，同時兩側腹部以下有感覺麻痺的情形，經醫師安排核磁共振檢查後，發現他在胸椎第七節附近有一個膿瘍合併有壓迫性骨折的情形，經由進一步的病理組織檢驗，發現是結核桿菌侵犯脊椎骨，造成第七胸椎幾乎整個坍陷，進而產生脊髓壓迫，造成不完全性的脊髓損傷病變，因此骨科醫師趕緊幫這位病患開刀，做清創、減壓、以及椎 體固定支撐手術，病人手術完成後，轉至復健科來做後續的治療與照顧。

患者剛轉來時，雙下肢無力的情形仍然明顯，病人主訴從躺下身子到坐起來都很困難，所幸經三星期的復健以及功能性電刺激踩車訓練後，病患的下肢肌力已經明顯好轉，目前已有能力獨自使用助行器行走，而不需別人在旁攙扶。

結核病菌一般而言，多侵犯人的呼吸系統，其中又以肺結核為最常見，另外，結核桿菌也可經由血液或淋巴循環，侵犯腸胃道系統以及泌尿道系統(例如腎臟)，但大概只有2%的結核菌會只侵犯脊椎骨，其中又以胸椎為最常見。

根據國外大型研究報告，侵犯脊椎骨的結核桿菌，約有二分之一的患者會造成神經性功能喪失，甚至有造成嚴重脊髓損傷的可能性，所以如果腰背痠痛合併低度發燒、畏寒、體重減輕等等的情形，不要忽略結核菌侵犯脊椎的可能性。

一般民眾有腰背痠痛的情形,常常輕忽不當作一回事，多以為只是簡單的肌肉拉傷或過度疲勞引起，自己去藥房買成藥來服用，或者去國術館推拿按摩。倘若是不明原因所造成的腰痠背痛，或是長期治療都沒有得到明顯疼痛改善，則建議一定要到大醫院做更詳細的檢查，以免錯失治療良機。倘若不幸已發生脊髓損傷的情形，建議一定要到復健科做後續的復健與治療。

針對脊髓損傷的病友，高醫復健科與成功大學醫學工程研究所合作已研發出一台功能性電刺激踩車系統，讓脊髓損傷病患經由功能性電刺激踩車訓練雙下肢肌肉群後，提供患者不錯的肌力恢復效果，該項機器很適合不完全性脊髓損傷病患改善他們的下肢力量以及日常生活功能。高醫復健科曾收集了18位非完全性脊髓損傷病友，每位病患接受每週三次共八週的功能性電刺激踩車訓練。分別紀錄訓練功能性電刺激踩車訓練前、訓練四週後，以及訓練八週後的身體組成，雙下肢腿圍及大腿屈肌與伸肌力矩。發現訓練四週後，雙下肢大腿腿圍有明顯增加，訓練八週後，兩側大腿屈肌與大腿伸肌力矩顯著增加。由此證實功能性電刺激踩車訓練，可增加不完全脊髓損傷病患雙下肢腿圍與肌力力矩，是脊髓損傷患者增加肌力的利器。[醫藥小百科]