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壹凸新聞
【記者黃緒勳/南縣報導】 麻豆新樓醫院胃腸內科主治醫師唐秋敏談『嗜酸性球胃腸炎』。

  唐秋敏衛教內容如下﹔一位67歲的阿伯因右下腹絞痛和斷續腹瀉達兩週而求醫。經超音波、電腦斷層攝影及大腸鏡檢查,證實末段迴腸發炎併有腹水,而抽血發現,正常時佔白血球0-6%的嗜酸性球高達25%。

 

麻豆新樓醫院談嗜酸性球胃腸炎
圖;麻豆新樓醫院胃腸內科主治醫師唐秋敏。
麻豆新樓醫院談嗜酸性球胃腸炎

一位61歲的女性因持續月餘的胃酸逆流、上腹脹痛而致嘔吐求醫。初步疑似小腸阻塞而住院,但經胃鏡、超音波、電腦斷層攝影發現,由胃部至大段小腸均有發炎、腸壁肥厚甚至腹水出現;但特別的是白血球高達4萬,而其中嗜酸性球竟達72%。

  麻豆新樓醫院胃腸內科唐秋敏醫師指出:兩人症狀完全不同,罹患的

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卻是同一種疾病,稱為『嗜酸性球胃腸炎』;經排除過敏及寄生蟲感染,分別投與2至4週的口服類固醇後症狀迅速消失,白血球恢復正常,目前還在門診追蹤中。

  唐醫師說。人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數,並有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球。嗜酸性球常和過敏或寄生蟲感染有關,嗜酸性球胃腸炎則是相當罕見的疾病,病理上可見大量的嗜酸性球浸潤某一段或某種深度的胃腸壁,此疾病依深度一般可分為黏膜型、肌肉型及漿膜型三類,依部位則由食道、胃、小腸至大腸皆有可能。

  在臨床上會因侵犯的部位或深度不同而有大異其趣的表現,如嘔吐、腹痛、腹瀉甚至腸阻塞、腹膜炎等,必需仔細鑑別診斷。

  百

分之八十的患者抽血即可發現嗜酸性白血球比例遽增,經內視鏡切片檢查及電腦斷層等影像學檢查判定侵犯部位後,仍需排除其它過敏性疾病或寄生蟲感染才能確診。[醫藥小百科]

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