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石綿是職業性癌症的恐怖殺手

台南市郭綜合醫院職業醫學科廖再緯醫師指出,工作上暴露於致癌物質之後,所引起之癌症,可以稱為「職業性癌症」。(記者杜龍一攝)
台南市郭綜合醫院職業醫學科廖再緯醫師指出,工作上暴露於致癌物質之後,所引起之癌症,可以稱為「職業性癌症」。(記者杜龍一攝)
【記者吳淑華/南市報導】台南市郭綜合醫院職業醫學科廖再緯醫師指出,工作上暴露於致癌物質之後,所引起之癌症,可以稱為「職業性癌症」,其中「石棉」可說是職業性癌症的恐怖殺手,值得政府與民眾注意。

廖再緯醫師指出,職業性癌症的起因相當的多,而且致癌物質暴露之後到癌症的發生,往往需要一段時間,發病之時可能都已經不在原工作崗位上,故職業性癌症一直是比較困難診斷的疾病。台灣早期製造業環境較差,可能暴露較多致癌物質,經過一、二十年之後的現在,職業性癌症的數目可能會越來越多,故勞動部(時為勞委會)於民國九十七年五月一日新增公布的十八項職業性癌症於「勞工保險職業病種類表」中,並納入勞保給付範圍,其中又以石綿相關之職業性疾病至為重要。

廖再緯醫師舉案例說明指出,一名五十四歲男子,因咳嗽一個多月至家醫科就診
,胸部X光發現一個二點二公分大的胸部腫瘤,診斷為肺腺癌,患者曾任職於金屬冶煉工廠,工作中接觸石綿,經職業醫學科鑑定為石綿之職業性肺癌。另名七十歲男子,突然間喘不過氣,腫瘤科診斷為惡性間皮細胞瘤。惡性間皮細胞瘤為較少見之胸部惡性腫瘤,並且已知與石綿暴露高度相關,預後很差,大多活不過一年。患者從事花藝育種相關工作,也曾於參與火力發電廠興建,經實地訪視,認為應為石綿瓦及石綿隔離材質接觸相關之職業性癌症。

廖再緯醫師說,「石綿」是一種纖維狀水合矽酸鹽天然礦石的通稱,可分為蛇紋石屬以及角閃石屬兩大類。蛇紋石屬有白石綿,又稱溫石綿,佔所有石綿種類之九十五%以上。角閃石屬包括青石綿、褐石綿、斜方角閃石、陽起石及透閃石。因為石綿可耐高溫、耐酸鹼、抗腐蝕、耐磨及絕緣等等,價格便宜,所以工業用途非常廣泛,據估計有三千種以上的用途。

台灣的石綿使用大多仰賴進口,台灣石綿進口量在一九八0年代中期達到高峰,進口量達九七三五噸,之後因為石綿致癌的確定證據及國內王榮德教授等公衛學者的建議,環保署一九八九年開始把石綿公告列管為毒性化學物質,二00七年則降至二千噸以下。

石綿引起的疾病主要包括瀰漫性胸膜增厚、胸膜斑、石綿肺症、惡性間皮細胞瘤、肺癌、喉癌及消化系統癌症。故國際癌症研究署(IARC)將石綿(包括所有種類)列為第一類人體致癌物,並確認其致癌性。基於所有石綿皆有致癌之健康風險,目前已有超過四十個已開發國家全面禁用石綿。雖然我國已經禁止青石綿及褐石綿之製造、販賣及進口,但目前石綿尚可用於石綿纖維製品,防火隔熱、保溫材料,剎車來令片等商品。

廖再緯醫師強調,台灣早期有許多石綿高暴露產業如石綿製造業,拆船業等,未來幾年台灣將面臨石綿相關疾病之發生增加的趨勢,故若有石綿暴露工作史個案,應特別注意健康追蹤檢查(胸部X光),早期發現並診斷,若為職業引起之癌症,也可以得到勞保相關的補償。 【醫藥小百科



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2014年05月13日 大字 標準 小字
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