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高醫引進飛秒白內障雷射前置手術 治療白內障更安全

高醫引進飛秒白內障雷射前置手術 治療白內障更安全
【記者劉曉明 /高雄報導】 高醫眼科主治醫師徐旭亮表示,65歲以上老年人的白內障盛行率約為60%。隨著人口老 化,白內障在總人口的盛行率逐漸提高,而治療白內障最普遍是白內障超音波乳化手 術,眼科醫師會在病人眼角膜切一個2~3mm的開口,然後伸入超音波探頭把混濁的水晶 體震碎後吸出,再植入人工水晶體以恢復視力。

徐旭亮醫師指出,白內障手術的成功,取決於眼科醫師的技術、病人配合度及身體狀 況。由於科技的進步,現在有約近半數的病人會選擇自費的高階多功能人工水晶體, 如果囊袋開口位置沒有正對視軸中心或囊袋對稱度不好,都會影響手術後視覺品質及 高階水晶體的功能能否維持穩定與達到預期。

此外,白內障超音波乳化術也有其侷限,對於成熟的白內障,由於硬度高、囊內壓力大
,手術過程中會有很高的機會產生前囊袋迸裂的併發症,對於太硬的白內障,需使用較 高的超音波能量,使得角膜內皮細胞損傷較多,因此術後發生角膜水腫甚或角膜代償不 良而需接受角膜移植之機率會較一般狀況的白內障患者多。

徐旭亮說,高醫今年引進飛秒白內障雷射前置手術,可提升人工水晶體的置中穩定 性及降低白內障超音波乳化手術的風險。該手術是以吸環固定眼球,減少病人因緊張而 亂動;然後用光學斷層掃描(OCT)做出眼球3D立體結構後,再以飛秒雷射進行精準、正 圓、置中的前囊開口,可讓人工水晶體偏移率降到最低。利用飛秒雷射的白內障軟化(S oftening)技術,將白內障的硬核切割成邊長0.3mm左右的小塊,之後再用較低的超音波 能量吸取出來,可降低對角膜內皮細胞造成的傷害及白內障術後角膜水腫的發生率,術 後能更快回復視力,也讓植入的人工水晶體能放在最佳位置,有效發揮其功能。

徐旭亮表示,對於一些特殊情況的病人,例如:眼睛前房狹窄(如隅角閉鎖性青光眼) 、角膜內皮細胞失養或細胞密度低、水晶體韌帶鬆脫等情況,飛秒白內障雷射前置手術 都可增進白內障超音波乳化手術之安全性。飛秒白內障雷射亦可做角膜切割,在進行白 內障手術時同時矯正低度數散光,讓病人手術後視力品質更完美。



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2017年04月26日 大字 標準 小字
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