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達文西機械手臂合併神經偵測手術


2019年01月17日 大字 標準 小字
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圖說:高醫副院長吳登強(前排左三)和耳鼻喉部團隊。(高雄醫學大學附設中和紀念醫院)
圖說:高醫副院長吳登強(前排左三)和耳鼻喉部團隊。(高雄醫學大學附設中和紀念醫院)
讓甲狀腺結節患者免割喉

   【記者廖銘瑞報導】41歲吳女士常有脖子壓迫感,吞嚥總覺得卡卡,有時覺得整邊頸部都不太舒服,好像是「鬼壓床」,輾轉至高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉部檢查,才發現原來是左側甲狀腺腫塊壓迫到氣管惹的禍,經醫師進行新式的「達文西機械手臂合併神經偵測手術」後,不僅免除割喉恐懼,亦重現美妙聲音。

 吳女士罹患的是甲狀腺結節,經檢查雖是良性,沒有致命危險,但因結節直徑有2.5公分大,已壓迫到氣管,讓她有壓迫感,造成生活嚴重困擾。「照鏡子明顯看到脖子腫塊」她說,她擔心傳統「割喉」手術後會留下永久的疤痕,掙扎了3個月,後經高醫耳鼻喉部醫師黃子晏提供新式的「經口達文西機械手臂合併神經偵測」手術,可免在脖子劃一刀,並具有傷口小、復原快的優點,才放心上手術檯。

    黃子晏醫師表示,此新手術方法是在神經偵測指引達文西手臂的精細操作下,器械經由口腔進入喉部進行手術,可控制聲帶的喉返神經安全保護,使副甲狀腺血流供應保護完好,不必在頸部劃一刀;而摘除的結節檢體則從腋下約1.5公分的小傷口取出,術後3至4天即可出院,術後約7天操作機械手臂的下唇及腋下傷口可癒合,恢復非常良好。

    黃子晏醫師表示,甲狀腺腫大或結節是門診常見的疾病,大約有10%的人有此問題,其中又以女性較多。2018年甲狀腺癌更是名列台灣十大癌症排名第七,比起2017年的第九名更前進兩名。此病症經觸診、超音波檢查、穿刺檢查等詳細評估後,不需開刀的病人定期追蹤即可;如果需要開刀則須慎防併發症,若傷及控制聲帶運動的喉返神經,可能造成聲音沙啞,重者引起呼吸困難,甚至需要氣切。

    高醫耳鼻喉部早於2005年起,在亞洲地區最早使用神經監測技術於甲狀腺手術,2008年成立國際少有、台灣唯一的甲狀腺手術醫療照護暨研究團隊,並於國際發表神經監測技術的標準化步驟,至今成立高醫國際甲狀腺手術中心,研發創新領先國際的神經監測技術,江豐裕教授並擔任亞太甲狀腺手術學會主席。去年8月進一步發展達文西機械手臂手術,合併神經偵測技術,讓甲狀腺手術更安全、準確,病患的腫塊消除,聲音不再沙啞。

   黃子晏醫師表示,頸部傷口對於病患會帶來一定程度的心理壓力,甚至有一些病患因為傷口而影響工作及社交。隨著科技進步,越來越多的微創手術方式被發明,除了追求更小的傷口、更微創的手術方式,「經口達文西機械手臂併喉返神經偵測技術」,讓甲狀腺患者不必再陷入「割喉戰」的掙扎。



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