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淺談草莓型血管瘤


2019年07月10日 大字 標準 小字
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成大醫院整形外科陳思翰醫師表示,針對嬰兒型血管瘤的治療,治療前需找專科醫師做充分討論和審慎評估,相信自己的寶寶順利跟「草莓」說掰掰。(記者杜龍一攝)
成大醫院整形外科陳思翰醫師表示,針對嬰兒型血管瘤的治療,治療前需找專科醫師做充分討論和審慎評估,相信自己的寶寶順利跟「草莓」說掰掰。(記者杜龍一攝)
【記者杜龍一/南市報導】成大醫院整形外科陳思翰醫師表示,一對甫當父母的年輕夫婦,滿面愁容地帶著剛出生的心肝寶貝來到診間,他們指著一個小小的嬰兒型血管瘤,詢問這瘤會不會影響小孩子未來的人生。這種嬰兒型血管瘤主要好發於頭頸部,女生比男孩容易發生,因外觀鮮紅奪目,所以也被叫做「草莓血管瘤」。

嬰兒型血管瘤,主要是血管內皮細胞不正常增生所引起的,發生原因至今仍不明確,而依其發展變化,大致可分三個階段:增生期:出生後出現的血管瘤,增生速度特別快速,往往比嬰兒生長速度快。通常會持續增生達八個月。穩定期:時間是在寶寶一歲以後,血管瘤停止長大。退化期:在二歲前後,血管瘤會逐漸退化萎縮。

陳思翰醫師就指出,根據國內醫界長期治療血管瘤的經驗,如果病患到了二歲仍未出現退化跡象時,血管瘤應該就不會退化,比例約占所有血管瘤病人的二十至三十%。而還殘存有血管瘤的病童都會造成皮膚的顏色不均、皮膚萎縮或是疤痕組織。

出生二到三星期血管瘤出現就會馬上進入增生期,在這階段及早開始治療,防止繼續增生。治療嬰兒型血管瘤的方法不少,陳思翰醫師採取依照血管瘤的不同變化,建立治療三部曲:首部曲「藥物治療」:病童出生後八個月前診斷出血管瘤,使用口服乙型交感神經阻斷劑,搭配母乳或牛奶服用。依國際醫界大規模研究,口服乙型交感神經阻斷劑對血管瘤寶寶是安全的,只有極少數使用者會出現心跳緩慢、血壓下降、支氣管痙攣、血糖濃度不足等副作用。

二部曲「注射治療」:病童八個月大後血管瘤仍然肥厚凸起,使用局部血管硬化劑注射,藉由硬化劑破壞血管瘤內內皮細胞引發皂化作用,達到血管瘤扁平的效果。三部曲「雷射治療」:病童一歲以後追蹤血管瘤如病灶單純是顏色殘留,沒有肥厚的情況,就會建議做雷射治療去除病灶色澤,達到完全消除血管瘤的效果。

陳思翰醫師提醒父母親,針對嬰兒型血管瘤的治療,治療前需找專科醫師做充分討論和審慎評估,也需要充分的支持與耐心,相信自己的寶寶順利跟「草莓」說掰掰。



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